到医院怎么检查呼吸道感染引起的心肌炎

呼吸道感染后怀疑心肌炎，需通过临床评估、病史采集、实验室检测、影像学检查及心电图等综合检查明确诊断，重点评估心肌损伤及感染证据。

临床评估与病史采集

医生会详细询问呼吸道感染类型（如病毒性/细菌性）、感染持续时间、症状变化（胸闷、心悸、乏力等），并了解既往心脏病史、过敏史及家族遗传病史，初步判断感染与心脏症状关联性。

体格检查

测量生命体征（血压、心率、呼吸），听诊心音有无异常（如心音低钝、早搏），检查有无心脏扩大、肺部啰音或皮肤黏膜异常（皮疹、出血点），初步筛查心脏及全身受累体征。

实验室检测

重点检测心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/T、CK-MB）判断心肌损伤；血常规、CRP/PCT明确感染类型及炎症程度；必要时查病毒抗体或核酸（如柯萨奇病毒），同时检查肝肾功能、电解质，评估全身状态。

影像学与电生理检查

心电图筛查心律失常（ST-T改变、早搏）及心肌损伤电信号；心脏超声评估心功能（EF值）、心肌结构（室壁运动、心腔大小），必要时行心脏磁共振（CMR）精准评估心肌水肿、纤维化。

特殊人群注意事项

儿童/老年人需警惕非典型症状（如儿童拒食、老人乏力），检查中需加强基础病管理（如糖尿病患者监测血糖波动）；孕妇优先心脏超声，避免辐射检查（心电图安全），治疗需兼顾胎儿安全。