病情描述:高血压的症状及危害
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
高血压是持续血压升高引发心、脑、肾等靶器官损害的慢性疾病,早期多无症状但危害隐匿,需通过定期监测血压早发现。
常见症状
高血压症状缺乏特异性,早期多数患者无明显不适,部分可出现头晕(晨起或体位变化时明显)、头痛(后枕部或太阳穴)、耳鸣、心悸、视物模糊等,少数严重者伴胸痛、呼吸困难。
心脏损害
长期高血压使左心室负荷加重,心肌肥厚、动脉硬化,显著增加冠心病(心梗风险升高2-4倍)、心力衰竭(风险增加3倍)及心律失常发生率。
脑损害
高血压是脑卒中首要危险因素,可致脑出血、脑梗死。收缩压每升高20mmHg,脑卒中风险增加1.5倍;舒张压每升高10mmHg,风险增加1.2倍,还可能加速认知功能衰退。
肾脏损害
长期高血压损伤肾小球微血管,早期表现为微量蛋白尿,逐步进展至肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭。临床研究显示,高血压患者肾功能衰退速度是常人的2-3倍,终末期肾病中高血压相关占比超50%。
特殊人群注意事项
老年高血压控制目标更严格(一般<140/90mmHg,合并糖尿病/肾病<130/80mmHg),避免体位性低血压;妊娠期高血压需密切监测血压及尿蛋白,警惕子痫前期;儿童青少年高血压(如肥胖、家族史者)需优先生活方式干预,必要时药物治疗(如ACEI、钙通道阻滞剂)。