吃治疗肺结核的药导致尿酸高怎么办

服用抗结核药物（尤其是吡嗪酰胺）导致尿酸升高时，需通过生活方式调整、药物干预及饮食管理综合处理，必要时在医生指导下调整抗结核方案。

生活方式调整

每日饮水量保持2000-3000ml，促进尿酸经肾脏排泄；避免剧烈运动，选择温和运动（如散步），防止乳酸堆积影响尿酸代谢；规律作息，避免熬夜及过度劳累，增强身体代谢功能。

药物方案调整

若血尿酸持续＞480μmol/L或出现关节疼痛、红肿等痛风症状，需及时告知医生。医生会评估病情，必要时减少或停用吡嗪酰胺，换用乙胺丁醇等对尿酸影响较小的抗结核药物，但需严格遵医嘱调整方案。

饮食管理

严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤）摄入；避免酒精、高果糖饮料及辛辣刺激食物；增加新鲜蔬菜（如芹菜、黄瓜）、低脂奶制品及全谷物摄入，适量食用樱桃等碱性食物，辅助尿酸排泄。

降尿酸药物干预

若尿酸＞540μmol/L或痛风发作风险高，需在医生指导下短期使用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），避免与抗结核药物（如吡嗪酰胺）叠加使用，用药期间定期监测血尿酸及肝肾功能。

特殊人群注意事项

有痛风病史、肾功能不全或糖尿病患者，需每月监测血尿酸及肾功能；孕妇及哺乳期女性应优先与医生沟通，避免自行用药；合并肾结石者需避免高草酸饮食，减少尿酸盐结石风险。