糖尿病酮症酸中毒症状有哪些

糖尿病酮症酸中毒症状有哪些

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，因胰岛素不足或作用障碍致酮体大量堆积，典型症状为多尿、口渴、乏力、恶心呕吐、呼气烂苹果味，严重时可伴意识障碍、休克。

代谢紊乱相关症状

高血糖引发渗透性利尿，出现多尿、夜尿增多；细胞外液渗透压升高致口渴明显，饮水难缓解。同时脂肪分解加速，体重短期内快速下降，伴乏力、精神不振，为DKA早期核心表现。

消化系统症状

酮体刺激胃肠道引发恶心、呕吐，呕吐频繁加重脱水；部分患者腹痛剧烈，类似急腹症，需结合血糖、尿酮检测鉴别，儿童及青少年腹痛可能突出。

呼吸系统特征

酮体中丙酮挥发使呼气带烂苹果味（特异性体征）。酸中毒刺激呼吸中枢，出现深大呼吸（库斯莫尔呼吸），以排出二氧化碳改善酸中毒。

神经系统表现

早期乏力、精神萎靡，随病情进展意识模糊、嗜睡；严重时意识障碍甚至昏迷，脱水及电解质紊乱（如低钾、低钠）是重要诱因。

特殊人群警示

1型糖尿病、胰岛素中断、感染（如肺炎、尿路感染）等高危者需警惕。老年人可能无明显腹痛，仅意识淡漠；儿童以发热、呕吐为主，易被误诊为胃肠炎，需动态监测血糖、尿酮及电解质。

（注：内容基于《中国2型糖尿病防治指南》及ADA糖尿病诊疗标准，具体诊疗需遵医嘱，药物仅提及名称，不提供服用指导。）