乙肝患者能生育吗

乙肝患者可以生育，但需通过科学干预（如孕前评估、孕期阻断、产后管理）有效降低母婴传播风险，保障母婴健康。

生育前评估

需完成肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查，明确病情分期（如慢性乙肝、肝硬化）。肝功能异常者先接受规范抗病毒治疗（如替诺福韦、丙酚替诺福韦），待肝功能稳定、病毒载量控制后再备孕；肝功能正常者每3-6个月监测病情，避免隐匿进展。

孕期阻断措施

孕24-28周检测乙肝病毒DNA，阳性者需在医生指导下启动孕期抗病毒治疗（优选替诺福韦等安全药物）；新生儿出生后24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成全程接种，规范阻断可使母婴传播率降至1%以下。

产后管理

若乙肝病毒DNA阴性且无活动性肝炎，可母乳喂养；若病毒载量高且未行孕期阻断，建议人工喂养。新生儿需在1月龄时复查乙肝表面抗原（HBsAg）及抗体，6月龄时确认乙肝免疫成功。

特殊人群处理

合并肝硬化、肝功能失代偿者，需肝病科与产科联合评估生育风险，必要时优先治疗基础肝病；肝功能正常的乙肝患者，无需过度担忧，可正常备孕。

父亲传播风险

父亲乙肝传播风险较低，HBeAg阳性者建议孕前检查精子质量及病毒载量，若病毒载量高可短期抗病毒治疗，新生儿阻断措施同母亲。