病情描述:晚上测怀孕准吗
主任医师 山东大学齐鲁医院
晚上测怀孕的准确性受尿液稀释和HCG浓度影响,并非绝对不准确,但晨尿检测更优。
检测原理基于HCG(人绒毛膜促性腺激素),怀孕后胎盘滋养层细胞分泌HCG入血,随尿液排出。但夜间尿液因长时间浓缩不足或饮水稀释,HCG浓度可能偏低,影响检测准确性。
最佳检测时间为清晨第一次晨尿,此时HCG浓度最高且尿液未稀释。若选择晚上检测,建议避免睡前2小时大量饮水,取中段尿(排尿过程中弃去前段,留取中间部分),以减少稀释干扰。
HCG在怀孕早期(尤其是孕5周内)浓度较低,夜间尿液稀释后可能无法达到检测阈值(通常25mIU/mL),导致假阴性。建议怀孕40天以上,或连续2-3天清晨检测仍阴性,需结合血HCG确认。
特殊人群(如大量饮水者、糖尿病患者、服用利尿剂者)夜间检测需更谨慎。糖尿病患者尿液中葡萄糖可能干扰试纸反应,建议留取清洁中段尿;宫外孕等异常妊娠HCG水平增长缓慢,夜间检测可能无法准确反映真实水平,需结合血HCG动态监测。
临床研究显示,夜间检测的假阴性率约为15%-20%,低于晨尿检测(假阴性率<5%)。若晚上检测结果为阴性,且月经推迟,建议次日清晨重复检测;若结果阳性但模糊不清,需用新试纸复查。血HCG检测(定量)不受尿液稀释影响,是确诊怀孕的金标准,尤其适用于早期或夜间检测结果不确定者。