病情描述:水痘引起的的并发症有哪些
主任医师 中日友好医院
水痘-带状疱疹病毒感染后,常见并发症包括皮肤继发感染、神经系统损伤、肺部炎症、全身感染及多器官损害,严重时可危及生命。
皮肤继发细菌感染:病毒破坏皮肤屏障,易继发金黄色葡萄球菌或链球菌感染,表现为疱疹迅速化脓、红肿疼痛,形成脓疱疮或蜂窝织炎。免疫低下者(如长期使用激素者)风险显著升高,需外用莫匹罗星软膏或口服抗生素治疗。
神经系统并发症:儿童多见,表现为头痛、呕吐、意识模糊,严重时抽搐、昏迷,发生率约0.1%-1%。免疫低下者(如HIV感染者)风险更高,需尽早行腰椎穿刺及头颅影像学检查,可能遗留癫痫或智力障碍。
水痘肺炎:成人及免疫低下者高发,出疹后1-6天发病,表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难,X线可见双肺弥漫性浸润影,严重者并发急性呼吸窘迫综合征,需吸氧及抗病毒治疗。
全身继发感染:包括败血症、中耳炎、睾丸炎等。败血症表现为高热不退、皮肤瘀斑,需静脉输注抗生素;睾丸炎多见于青春期男性,可致睾丸萎缩影响生育,需卧床休息及止痛治疗。
其他少见并发症:如心肌炎(心律失常)、肝炎(转氨酶升高)、关节炎(关节红肿)等,多与病毒直接侵袭或免疫反应相关,免疫缺陷患者发生率显著升高。
特殊人群注意事项:孕妇感染可致胎儿先天缺陷;新生儿通过产道感染易并发败血症;免疫缺陷者需尽早隔离并监测,降低并发症风险。