病情描述:心电图肢体导联低电压,是什么意思啊
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
心电图肢体导联低电压是指心电图上肢体导联(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF)的QRS波群电压绝对值之和小于0.5mV的异常表现,提示心脏电信号传导或胸腔/心脏结构可能存在异常。
肢体导联低电压的诊断标准为:六个肢体导联中任一导联的QRS波群正向与负向振幅绝对值之和<0.5mV(或单导联<0.2mV),属于心电图特征性表现,需结合临床症状判断是否为病理状态。
生理性原因包括肥胖(皮下脂肪厚阻碍电信号传导)、肺气肿(胸腔气体过多衰减电信号)、胸壁松弛(老年人肌肉力量减弱)等;病理性原因有心包积液(液体包裹心脏)、胸腔积液(液体阻碍电信号)、扩张型心肌病、严重心肌梗死、低血钾/低血钙等,需结合病史鉴别。
生理性低电压通常无风险,定期复查心电图即可;病理性低电压可能提示心脏压塞、积液或肺部疾病,伴随呼吸困难、水肿等症状需立即就医,完善心脏超声、胸片等检查明确病因。
处理原则:生理性低电压无需治疗,定期观察;病理性需针对病因(如心包积液穿刺引流、胸腔积液抽液、补钾/钙纠正电解质紊乱);建议完善心脏超声、电解质、肺功能等检查,避免延误病情。
特殊人群注意事项:肥胖者、老年人多为生理性,无需干预;心衰、慢阻肺患者需警惕症状加重,定期监测心功能;孕妇、儿童若低电压伴随发育异常,需排查心肌病等疾病。