病情描述:一边胸疼是怎么回事啊
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
单侧胸痛可能涉及胸壁、心肺、消化等多系统疾病,需结合疼痛部位、伴随症状及高危因素综合判断,多数为良性问题,但部分需紧急处理。
胸壁肌肉骨骼问题
最常见,如肋软骨炎、肋间神经痛,多因外伤、长期伏案或剧烈运动诱发,表现为局部压痛明显,深呼吸、转身时疼痛加重,休息后可缓解。
呼吸系统疾病
肺炎:伴发热、咳嗽、咳痰,疼痛随咳嗽加重;
胸膜炎:刺痛随呼吸加重,听诊可闻及胸膜摩擦音;
气胸:突发尖锐胸痛,吸气加重,患侧呼吸音减弱,需紧急就医。
心血管急症
心绞痛:中老年人多见,胸骨后压榨感放射至左肩/下颌,含服硝酸甘油可缓解;
主动脉夹层:撕裂样剧痛,伴血压异常、冷汗,高危人群(高血压、糖尿病)需立即排查。
消化系统问题
胃食管反流:反酸烧心,餐后/平卧加重,胸骨后烧灼感;
胆囊炎:右上腹疼痛放射至右胸,伴恶心、厌油,需结合腹部体征判断。
特殊人群注意事项
孕妇:因子宫压迫膈肌或激素变化,可能出现生理性胸痛,需排除子宫异常收缩;
老年人:警惕心梗、主动脉夹层,疼痛多无明显诱因,伴冷汗、血压骤变;
长期焦虑者:胸痛多伴呼吸急促、头晕,休息后缓解,需结合心理状态评估。
提示:若胸痛持续不缓解、伴呼吸困难/大汗/皮疹,或高危人群出现此类症状,需立即就医排查。