病情描述:蹲下起来头晕眼发黑耳鸣
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
蹲下起身时头晕、眼发黑、耳鸣,是体位性低血压导致的脑短暂供血不足,通常为生理性现象,但频繁发作需警惕潜在疾病。
正常体位变化时,交感神经会调节血管收缩与心率,维持脑血流量稳定;但若自主神经功能减退(如长期熬夜、焦虑)、血容量不足(脱水、腹泻)或服用降压药、利尿剂等,会使血压骤降,脑缺血缺氧引发症状。
头晕、眼发黑源于视网膜短暂缺血,耳鸣因内耳供血不足;症状多持续数秒至10秒,站立后数秒内缓解。若持续超30秒或反复出现,提示自主神经调节异常或存在心脑血管、内分泌等疾病风险。
老年人血管弹性差、降压药剂量不当或利尿剂致脱水,易诱发症状;孕妇血容量增加但血管调节能力弱,突然站起时血压波动大;糖尿病患者自主神经病变、贫血者血红蛋白不足,均会加重症状频率与严重程度。
预防关键在于动作缓慢(起身前先坐30秒,或扶物站立),日常补水(每日1500-2000ml),避免长时间蹲坐;饮食适量增加盐分(每日5-6g)与蛋白质(瘦肉、鱼类),规律运动(如散步、太极拳)增强血管调节能力。
若每周发作≥3次、持续≥20秒,或伴胸痛、肢体麻木、体重骤降,需及时就医排查:通过立卧位血压差(>20/10mmHg)判断体位性低血压;结合血常规(贫血)、心电图(心律失常)、甲状腺功能等检查明确病因。