甲状腺炎是由什么原因导致的

甲状腺炎是由自身免疫异常、病毒/细菌感染、辐射损伤、药物影响及环境因素等多种原因引发的甲状腺炎症性疾病。

自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）是最常见类型，由甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb等）攻击甲状腺组织，遗传易感性（如HLA-DR3/DR4基因）和环境因素（高碘饮食、吸烟）可能加重病情。特殊人群中，有自身免疫病史者需定期监测甲功，孕妇需关注产后甲状腺功能变化。

病毒感染相关甲状腺炎（亚急性甲状腺炎）多由柯萨奇病毒、EB病毒等引发，病毒侵袭甲状腺滤泡导致炎症与激素释放，表现为颈部疼痛、发热。免疫力低下者（如老年人、儿童）需加强防护，避免病毒感染诱发。

细菌感染性甲状腺炎（化脓性甲状腺炎）常因金黄色葡萄球菌等细菌经血液或直接侵入甲状腺，伴颈部红肿热痛、发热。糖尿病、免疫力低下者风险较高，需控制基础疾病，避免反复感染。

物理/化学损伤可诱发甲状腺炎，头颈部放疗（如鼻咽癌治疗）直接损伤甲状腺细胞引发放射性甲状腺炎；锂剂、胺碘酮等药物可能通过干扰甲状腺代谢诱发炎症。接受放疗者需评估甲状腺耐受度，服药期间定期监测甲功。

碘摄入异常（过量或缺乏）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）也可能导致甲状腺炎。碘摄入需结合地域与甲状腺功能调整，合并自身免疫病者需多学科协作管理，定期监测甲状腺健康。