病情描述:肺心病怎么治,平时应该注意些什么
副主任医师 中国医科大学附属第一医院
肺心病(慢性肺源性心脏病)治疗以控制基础肺病、改善心功能、预防急性加重为核心,日常需注重呼吸管理、感染防控及生活方式调整。
一、规范控制基础肺病
慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管扩张等是肺心病主因,需长期吸入支气管扩张剂(如噻托溴铵)、糖皮质激素(如布地奈德),配合低流量持续吸氧(1-2L/分钟),改善通气与氧合。
二、呼吸功能锻炼
每日练习缩唇呼吸(口唇缩成吹笛状缓慢呼气)、腹式呼吸(手放腹部感受起伏),每次10-15分钟,增强呼吸肌力量,改善通气效率。避免憋气、屏气动作。
三、预防急性加重
避免呼吸道感染:戒烟、戴口罩防雾霾,勤洗手;每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎球菌疫苗;新增咳嗽、咳痰、气促加重时,及时使用抗生素(如阿莫西林)或利尿剂(如呋塞米),需遵医嘱。
四、饮食与运动管理
低盐低脂饮食(每日盐<5g),补充优质蛋白(鱼、蛋、低脂奶),避免高糖高脂;适度活动(如平地散步),以不气促、不乏力为度,避免爬楼、提重物。
五、特殊人群注意事项
老年患者:定期监测电解质(防低钾),慎用β受体阻滞剂(如美托洛尔),避免加重心衰;孕妇:孕期加强血氧监测(<90%需就医),避免长时间仰卧位;糖尿病患者:严格控糖(空腹<7.0mmol/L),避免低血糖诱发心肌缺血。