病情描述:孩子咳嗽高烧怎么办
主任医师 北京大学人民医院
孩子咳嗽高烧多由感染(病毒或细菌)引发,需优先科学退热、观察症状,及时排查病因,避免盲目用药或延误病情。
体温管理:高烧(≥38.5℃)时,优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),禁用酒精/冰敷;药物退热可选对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+),严格按说明书剂量服用。2月龄以下禁用布洛芬,6月龄以下对乙酰氨基酚需遵医嘱。
咳嗽处理:咳嗽是排痰反射,勿强行止咳。保持环境湿度50%-60%,多喝温水(少量多次),每日拍背2-3次(空心掌自下而上)。若咳嗽持续影响睡眠、出现喘息或痰液变浓,需及时就医,必要时配合雾化治疗(如布地奈德雾化液)。
就医指征:持续高热超3天、精神萎靡/烦躁不安、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、拒食/尿量明显减少(脱水)、咳出黄脓痰或痰中带血、意识模糊或抽搐,需立即就诊。细菌感染或肺炎需抗生素治疗,勿自行使用。
特殊人群:新生儿(<28天)、早产儿、免疫缺陷儿童,感染进展快,需24小时内就医;有哮喘、先天性心脏病患儿,症状加重时及时就诊,避免诱发基础病急性发作。
日常护理:饮食清淡易消化,避免甜腻/刺激性食物;保证每日饮水100-150ml/kg(少量多次);每4小时测1次体温,记录咳嗽频率及痰液性状;1岁以下禁用蜂蜜止咳,慎用复方感冒药。