小孩没感冒症状反复发烧怎么办

小孩反复发烧无感冒症状，可能由隐匿性感染（如尿路感染）或非感染性疾病（如川崎病）引发，需结合伴随症状排查病因并及时就医。

一、警惕感染性因素

部分感染早期或特殊部位感染（如中耳炎、尿路感染）可能仅表现为发热。婴幼儿无呼吸道症状却发烧时，需排查泌尿系统感染（尿常规检查）；EB病毒、巨细胞病毒感染也可能隐匿发热，常伴淋巴结肿大。

二、非感染性疾病需重视

免疫性疾病（幼年特发性关节炎）、肿瘤（白血病早期）、代谢性疾病（甲状腺功能异常）及疫苗延迟反应（如百白破接种后）也可能导致反复发热。若伴皮疹、关节痛、体重下降，需优先排查免疫或肿瘤因素。

三、家庭初步处理原则

体温＞38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（遵医嘱剂量）；采用温水擦浴（禁酒精）、减少衣物、补充口服补液盐；保持环境温度24-26℃，避免捂汗，防止脱水。

四、特殊人群注意事项

新生儿、早产儿及有心脏病、免疫缺陷的患儿，发热易进展为败血症或休克，需每1-2小时监测体温，出现拒奶、嗜睡、抽搐等立即就医。

五、及时就医指征

发热持续＞48小时、伴精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻加重等，需立即就诊。检查项目包括血常规+CRP、尿常规、血培养及胸片，明确病因后针对性治疗（如川崎病需丙种球蛋白+阿司匹林）。