螺内酯片可以长期服用吗

螺内酯片是否可长期服用需结合病情，确有适应症者在医生监测下可长期使用，但需警惕电解质紊乱等风险，其长期应用需权衡疗效与安全性。

螺内酯片适用于高血压、心力衰竭、肝硬化腹水及原发性醛固酮增多症等疾病的治疗。其长期使用需根据病情决定，如心衰患者常需终身服用以延缓心室重构，高血压患者若单药或联合治疗效果不佳，可在医生指导下长期应用。

临床研究证实长期使用螺内酯的价值：《中国心力衰竭诊断和治疗指南》推荐螺内酯用于NYHAⅡ-Ⅳ级心衰患者，可降低30%住院风险；原发性醛固酮增多症患者长期治疗可有效控制血压与钾离子水平。但需结合个体病情评估疗效，定期复查调整方案。

长期服用的主要风险为电解质紊乱，尤其是高钾血症（发生率约10%-20%），可能引发心律失常。男性可见乳房发育、胀痛，女性可出现月经紊乱、乳房触痛。需每3-6个月监测血钾、肾功能，出现异常及时干预。

肾功能不全者慎用（高钾血症风险增加）；高钾血症、严重肾功能衰竭患者禁用；孕妇及哺乳期妇女禁用，可能影响胎儿电解质代谢；老年患者需降低起始剂量，加强副作用监测。

不可自行停药，尤其是心衰或高血压患者，突然停药可能导致反跳性高血压或心衰恶化。若出现高钾血症、男性乳房肿块等严重副作用，或病情稳定后，需由医生评估调整方案，避免擅自停药或更改剂量。