病情描述:清晨低血糖的症状
副主任医师 首都医科大学宣武医院
清晨低血糖的典型症状与应对措施
清晨低血糖是指夜间至清晨时段发生的低血糖,典型症状包括冷汗、心悸、饥饿感、意识模糊等,严重时可诱发心脑血管意外,需及时识别与干预。
一、典型症状表现
低血糖症状分两类:交感神经兴奋表现(冷汗、手抖、心慌、强烈饥饿感,多在空腹时加重)和脑功能障碍表现(晨起头痛、注意力不集中、言语迟缓,严重时意识模糊甚至抽搐)。
二、特殊人群症状差异
老年糖尿病患者因自主神经反应迟钝,可能出现“无症状低血糖”,仅表现为嗜睡或跌倒;儿童低血糖常伴哭闹、喂养困难;糖尿病患者若使用长效胰岛素或磺脲类药物,易在清晨出现低血糖。
三、常见诱发原因
饮食因素:晚餐量少或间隔过久、睡前过度饥饿;
药物因素:胰岛素、磺脲类药物剂量过大或作用时间长;
其他:夜间剧烈运动、胰岛素瘤(罕见)、肾功能不全等。
四、紧急处理原则
出现症状时,立即口服15g碳水化合物(如半杯果汁、3块方糖),15分钟后复测血糖;未缓解可重复进食;严重低血糖(意识障碍)需立即送医,可能静脉注射葡萄糖。
五、预防与管理建议
规律进餐,避免空腹超8小时;糖尿病患者需在医生指导下调整药物,监测夜间血糖;睡前避免剧烈运动;高危人群(如老年、肾功能不全者)建议增加早餐前血糖监测频率,记录发作规律。