病情描述:如何治疗肛裂出血
副主任医师 中日友好医院
肛裂出血的治疗以缓解症状、促进愈合、预防复发为核心,需结合局部护理、药物干预、饮食与生活方式调整,必要时接受医疗干预。
日常护理与排便管理
保持肛门清洁干燥,排便后用温水冲洗或40℃温水坐浴(每次15分钟),避免用力擦拭;养成定时排便习惯,排便时不分散注意力,缩短时间至5分钟内,避免便秘或腹泻(必要时用乳果糖等渗透性缓泻剂)。
药物治疗
疼痛明显时外用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解不适;慢性肛裂可外用硝酸甘油软膏改善血管扩张与血供;新鲜裂口涂抹重组人表皮生长因子凝胶加速愈合。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)用药需咨询医生。
饮食与营养调整
每日摄入膳食纤维(蔬菜、水果、粗粮),饮水量≥1500ml,避免辛辣刺激食物;糖尿病患者需控制总热量与糖分,便秘者优先选择燕麦、芹菜等高纤维食物,必要时在医生指导下调整饮食结构。
生活方式干预
避免久坐久站,每小时起身活动5-10分钟;适度运动(如散步)促进肠道蠕动;排便困难时顺时针按摩腹部,孕妇可选择温和运动(如孕妇瑜伽),避免腹压骤增加重肛裂。
医疗干预指征
若保守治疗(>4周)无效、裂口深大或合并感染,需由医生评估行手术治疗(如肛裂切除术、内括约肌切断术)。术后保持伤口清洁,遵医嘱换药,老年患者或合并基础疾病者需提前控制病情。