水痘的临床症状有哪些

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，典型症状为发热后分批出现红色斑疹、丘疹、疱疹及结痂，皮疹呈向心性分布，伴瘙痒，病程2-3周。

前驱期表现

部分患者出疹前1-2天有前驱症状，儿童多表现为低热（38℃左右），成人可高热（39℃以上），伴头痛、咽痛、乏力，持续1-2天即进入出疹期。

皮疹特点

皮疹按“分批出现、向心性分布”规律发展：先从躯干、头部开始，渐扩散至面部、四肢（手足心少见）；同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在，疱疹内液体清亮，周围伴红晕，瘙痒剧烈，常成批出现（每次数十个）。

全身症状

发热持续1-7天，儿童发热较轻、病程短，成人发热较重；皮疹数量不等（少则数颗，多则数百颗），严重者皮疹融合成大疱，继发细菌感染时形成脓疱，伴疼痛或淋巴结肿大。

特殊人群注意

免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：皮疹密集且易继发感染，需警惕肺炎、败血症风险；

孕妇：感染后可能增加胎儿畸形、早产或死胎风险，建议孕期避免接触患者；

新生儿：罕见但凶险，表现为发热、皮疹泛发，需立即就医。

病程与传染性

典型病程2-3周，皮疹从出现到结痂脱落约1-2周；结痂后无传染性。病程中需避免搔抓以防皮肤继发感染或遗留瘢痕，必要时可早期使用阿昔洛韦等抗病毒药物。