病情描述:拉屎拉出血是怎么回事的呢
副主任医师 河源市人民医院
拉屎拉出血(便血)可能由痔疮、肛裂、肠道炎症、息肉或肿瘤等多种原因引起,需结合症状和检查明确病因,避免延误严重疾病诊治。
痔疮(最常见原因)
典型表现为鲜红色滴血或便纸带血,通常无痛,排便后滴血或便池染血,常伴肛门瘙痒或轻微肿胀。孕妇因腹压增高、久坐人群及老年人便秘时易发病,需注意避免久坐及便秘。
肛裂
常因便秘或腹泻导致肛管撕裂,表现为排便时剧烈疼痛,便后持续数分钟至数小时,鲜血滴在便面或便纸带血,伴便秘或肛门裂口。长期便秘者、痔疮术后患者及婴幼儿(排便刺激)需注意预防。
炎症性肠病
如溃疡性结肠炎、克罗恩病,除便血外,伴黏液脓血便、腹泻、腹痛、体重下降,病程常超过2周,需肠镜及病理检查确诊。有炎症性肠病病史、免疫功能低下者风险较高。
肠道息肉或肿瘤
息肉多为无痛性血便(鲜红/暗红),肿瘤可伴排便习惯改变、黏液血便、贫血。40岁以上、有家族肿瘤史者及长期排便异常人群需重点排查,需肠镜明确性质。
其他少见原因
如血管畸形(无痛)、缺血性肠病(老年人/房颤者多见)、抗凝药使用者(凝血异常出血),需结合病史及检查排除。
若出现持续便血、血液暗红或伴腹痛、体重下降,或特殊人群(孕妇、老年人)反复便血,应尽快就医,通过肛门指检、肠镜等明确病因,避免自行用药掩盖症状。