病情描述:过敏性鼻炎严重了怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
过敏性鼻炎严重时需通过规范药物治疗、环境控制、免疫调节及应急处理综合管理,特殊人群需个性化调整方案。
一、规范药物治疗
一线用药为鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松),能减轻鼻黏膜炎症;口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解鼻痒、喷嚏;鼻塞严重时联用白三烯调节剂(孟鲁司特钠)。需遵医嘱足量足疗程使用,避免自行停药或增减剂量。
二、强化环境控制
定期用防螨床品、空气净化器,花粉季外出戴N95口罩;室内湿度维持40%-60%,定期除湿防霉;减少宠物接触或避免饲养,衣物、被褥需高温清洗。
三、免疫脱敏治疗
对明确过敏原(如尘螨、花粉)且药物控制不佳者,可在医生指导下开展脱敏治疗(皮下注射或舌下含服),周期3-5年,需监测不良反应(如局部红肿、全身皮疹)。
四、应急症状管理
急性鼻塞严重时,短期(≤7天)用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液);配合生理盐水洗鼻每日1-2次,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。
五、特殊人群注意事项
儿童优先物理干预(如生理盐水洗鼻),用药需减量;孕妇以非药物方式为主,必要时用低剂量激素鼻喷剂;老年患者避免长期用减充血剂,合并哮喘者需同步控制气道炎症。
提示:若症状持续加重、出现嗅觉丧失或鼻涕带血,需及时就诊排查鼻息肉、鼻窦炎等并发症。