病情描述:儿童鼻出血怎么处理
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
儿童鼻出血多因鼻腔黏膜脆弱、干燥或挖鼻等外伤引起,处理核心是立即止血并排查潜在病因,多数可通过简单方法快速缓解。
让孩子坐直或半卧位,头稍前倾(避免仰头),用拇指和食指持续按压鼻翼两侧(鼻梁下方)5-10分钟,期间不要频繁查看;同时可用湿毛巾或冰袋冷敷鼻梁上方,收缩血管减少出血。
儿童鼻黏膜较成人薄嫩,毛细血管丰富且易受刺激:秋冬干燥环境、频繁挖鼻或擤鼻、过敏性鼻炎(鼻痒揉鼻)、剧烈咳嗽或打喷嚏等均可诱发;长期服用抗凝药物(如阿司匹林)或有凝血功能障碍的孩子需警惕。
日常保持鼻腔湿润,可每日用生理盐水喷雾清洁鼻腔1-2次;避免孩子挖鼻,修剪指甲并勤洗手;室内湿度维持在50%-60%,干燥时使用加湿器;饮食多摄入富含维生素C(柑橘、绿叶菜)和维生素K(菠菜、西兰花)的食物,增强血管韧性。
若出血频繁(每周>2次)、单次出血量多(染红纸巾或衣物)、单侧鼻腔持续出血超15分钟,或伴随头晕、乏力、面色苍白等症状,需警惕贫血或鼻腔结构异常;有血液病史、长期服药的特殊儿童,出血时切勿自行处理,立即联系医生。
出现以下情况需立即送医:按压止血超20分钟无效、伴随意识模糊或休克表现(如四肢湿冷、血压下降)、频繁发作(每月>2次)、怀疑鼻腔异物(单侧出血伴异味)或有全身疾病史(如血小板减少症)。