冠心病发作有什么症状

冠心病急性发作（心绞痛或心肌梗死）的典型症状为胸骨后压榨性疼痛、胸闷，可伴冷汗、恶心等，严重时可危及生命，需及时识别并紧急处理。

胸痛为核心表现

胸骨后或心前区突发压榨性疼痛、闷痛或钝痛，可向左肩、左臂内侧、下颌、颈部或背部放射；多在劳累、情绪激动、饱餐后诱发，休息或含服硝酸甘油后通常3-5分钟内缓解；若疼痛持续超过20分钟且无法缓解，提示冠状动脉严重狭窄或闭塞。

胸闷不适需警惕

部分患者无明显疼痛，仅表现为胸部憋闷感、紧缩感或“窒息感”，尤其活动后加重，休息后稍有缓解但仍需警惕心肌缺血；若伴呼吸急促、喘息，可能提示心功能受损。

全身伴随症状明显

常伴冷汗（冷汗淋漓）、恶心、呕吐、头晕、乏力；严重时出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、意识模糊，提示心肌缺血范围扩大或心功能衰竭。

特殊人群症状不典型

老年人、糖尿病患者、女性症状易隐匿：老年患者可能以“肩背痛”“牙痛”为首发表现；糖尿病患者因神经病变，约30%急性心梗为“无痛性”，仅表现为乏力、呼吸困难；女性患者常以“下颌痛”“背痛”为主，易漏诊。

危险信号需紧急处理

若胸痛持续不缓解（超过20分钟）、含服硝酸甘油无效，或伴随晕厥、心跳骤停，提示急性心梗可能，需立即拨打急救电话，途中保持患者安静，避免自行移动。