病情描述:一般上呼吸道感染消炎药有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
上呼吸道感染(含咽炎、扁桃体炎等)分病毒性(占90%,无需抗生素)和细菌性(约10%,需用抗生素),后者常用“消炎药”(抗生素)主要包括青霉素类、头孢菌素类等。
一、青霉素类
如阿莫西林、氨苄西林,对溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌作用显著,常用于细菌性咽炎、扁桃体炎。对青霉素过敏者禁用,用药前需皮试,肝肾功能不全者需调整剂量。
二、头孢菌素类
以头孢呋辛(二代)、头孢克肟(三代)为代表,抗菌谱更广,适用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等感染。对头孢类过敏者禁用,服药期间及停药后1周内禁饮酒,肾功能不全者需监测血肌酐。
三、大环内酯类
阿奇霉素、红霉素、克拉霉素,适用于支原体、衣原体感染或青霉素过敏者。红霉素可能引发胃肠不适,阿奇霉素半衰期长,心脏病患者慎用。
四、喹诺酮类
左氧氟沙星、莫西沙星,对革兰阴性菌(如肺炎克雷伯菌)作用强,适用于复杂呼吸道感染。18岁以下、孕妇禁用,服药期间避免剧烈运动防肌腱损伤。
五、磺胺类
复方磺胺甲噁唑,适用于敏感菌(如A组链球菌)感染。过敏者禁用,需多饮水防结晶尿,肝肾功能不全者慎用。
注意:抗生素需经医生诊断后使用,避免滥用导致耐药性。特殊人群(过敏史、肝肾功能异常等)用药前必须告知医生,症状加重或持续超3天需及时就医。