生殖器疱疹能生小孩吗

生殖器疱疹患者可以生育，但需科学管理以降低母婴传播风险，孕前控制病情、孕期规范监测及分娩期合理干预是关键。

生殖器疱疹患者生育前需完成全面评估：通过临床症状（如是否存在溃疡、疼痛）、HSV核酸检测明确病毒活动度。研究显示，HSV-2型母婴传播风险高于HSV-1型，前者需孕前优先干预。反复发作或免疫低下者，建议采用阿昔洛韦等药物长期抑制治疗，降低孕期发作频率。

孕期需规范监测：妊娠28-36周重点筛查宫颈分泌物HSV-DNA，出现症状或检测阳性时，及时口服阿昔洛韦（400mg/次，每日3次）至分娩前1周。对首次发作或免疫低下孕妇，需产科与感染科联合评估，避免因用药疏漏增加胎儿风险。

新生儿感染风险需重视：新生儿HSV感染分为皮肤型（70%）、中枢神经系统型（15%）及播散型（15%），后者死亡率高达70%。孕期规范抗病毒治疗可使新生儿感染率降低60%以上，出生后需密切观察2周，出现症状立即予阿昔洛韦静脉滴注治疗。

特殊人群需强化干预：免疫低下者（如长期用激素）需提前调整治疗方案，HIV合并感染者需全程维持病毒载量＜50拷贝/mL，以降低母婴传播风险。

生育前建议接受心理咨询，缓解焦虑情绪。伴侣应学习防护知识，理解孕期干预必要性，必要时加入病友互助社群，保持良好身心状态迎接妊娠。