病情描述:小儿鹅口疮是什么样子的
主任医师 中日友好医院
小儿鹅口疮典型表现
小儿鹅口疮是白色念珠菌感染口腔黏膜引发的炎症,核心特征为口腔黏膜出现不易擦去的白色凝乳状斑块,周围黏膜轻度充血发红。
白色斑块特征
斑块呈凝乳状或豆腐渣样,质地较软,分布于颊黏膜、舌面、上颚等部位,擦去时会残留轻微出血创面(非完整斑块脱落),且擦掉后短期内仍会重新生成,与奶渍(可擦除)有本质区别。
好发部位与分布特点
以颊黏膜内侧、舌腹面、牙龈边缘为主要累及区域,初期多为散在白色小点,渐融合成片状;严重时蔓延至咽部或食道,婴幼儿口腔狭小区域(如上唇内侧)也易受累,形成“地图样”或“雪花状”分布。
伴随症状与影响
虽口腔黏膜无剧痛,但患儿因不适表现拒乳、哭闹(尤其吃奶时)、烦躁,低龄儿可伴流涎、轻微发热(<38℃)及进食量减少,长期不愈可能影响营养吸收。
易感人群与诱因
早产儿、免疫力低下患儿(如HIV感染)及长期用抗生素/激素者易发病;母乳喂养时乳头未清洁(残留分泌物)、奶瓶/奶嘴消毒不严、长期用蔗糖类食物(酸性环境利于念珠菌繁殖)均为高危因素。
特殊护理与鉴别要点
与奶垢(擦除后无创面)、疱疹性口炎(水疱破溃后溃疡)鉴别。护理需每日用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,消毒哺乳器具,严重时遵医嘱局部涂抹制霉菌素混悬液(请在医生指导下使用)。