胺碘酮副作用

胺碘酮是广谱抗心律失常药物，其副作用涉及多系统，包括甲状腺功能异常、肺毒性、肝损伤、心脏QT间期延长及眼部病变等。

甲状腺功能异常

胺碘酮含高浓度碘，可诱发甲亢（表现为心动过速、手抖）或甲减（乏力、怕冷），发生率约15%-20%。长期用药者需每3-6个月监测甲状腺功能（TSH、T3/T4），甲亢/甲减病史者风险更高。

肺毒性

发生率约3%-10%，分急性（发热、干咳）和慢性（间质性肺炎），高危因素为累积剂量＞1000g、老年或合并COPD者。用药前需评估肺功能，每6个月复查胸部CT及肺功能，出现气短加重需立即停药。

肝损伤

以转氨酶升高为主（发生率5%-15%），严重者可进展为胆汁淤积性肝炎。肝功能不全者需减量，用药期间每周监测ALT/AST，出现黄疸、尿色加深需立即停药。

心脏QT间期延长

作为Ⅲ类抗心律失常药，胺碘酮可延长QT间期，尤其低血钾时风险增加。需监测心电图QTc值，避免与其他QT间期延长药物合用，心衰患者需纠正电解质紊乱。

眼部副作用

包括角膜微沉积（无症状）、光过敏（面部红斑）及甲状腺相关性眼病（眼睑退缩、复视）。用药期间需佩戴墨镜，定期眼科检查，避免强光暴露。

（注：以上内容仅为副作用概述，具体用药需遵医嘱，特殊人群需个体化评估。）