心脏支架手术后问题有哪些

心脏支架手术后可能面临穿刺部位恢复、血栓风险、药物管理、康复计划及特殊人群适应等问题，需科学应对以保障长期安全。

穿刺部位恢复问题

术后需密切观察穿刺点（股动脉/桡动脉）有无渗血、血肿或感染，保持敷料清洁干燥。若局部肿胀、疼痛加剧或发热，提示可能感染或假性动脉瘤，需立即就医。

血栓与出血风险

支架术后需长期服用双联抗血小板药物（如阿司匹林+氯吡格雷）预防血栓，但可能增加出血风险（如皮下瘀斑、牙龈出血）。若出现呕血、黑便或严重头痛，需立即停药并联系医生。

药物治疗依从性

严格遵医嘱服药，不可自行停药或调整剂量。常见药物包括他汀类（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及抗血小板药物。若出现明显胃肠道不适，可咨询医生调整用药方案，而非自行停药。

康复期管理

术后3-6个月为关键恢复期，需控制血压（＜130/80mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）及血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）。每日步行30分钟，逐步增加至10000步，避免剧烈运动；饮食以低盐低脂为主，减少红肉摄入。

特殊人群注意事项

糖尿病患者需严格控糖，避免高渗性并发症；老年患者需定期监测肝肾功能，调整药物剂量；合并肾功能不全者需避免肾毒性药物，优先选择对肾功能影响小的药物（如氯吡格雷）。