糖尿病药物的副作用有哪些

糖尿病药物的副作用因药物类型而异，常见包括低血糖、胃肠道反应、肝肾功能影响、体重变化及皮肤过敏等，需结合个体情况监测管理。

低血糖反应

磺脲类（如格列本脲）、胰岛素等促泌剂易引发低血糖，表现为头晕、心悸、出汗，严重时可致意识障碍。老年患者、肝肾功能不全者及饮食不规律者风险更高，需定期监测血糖，随身携带糖果应急。

胃肠道不适

二甲双胍常见腹泻、恶心、腹胀，多在用药初期出现，随剂量调整可缓解；α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）易致腹胀、排气增多。建议餐后服用，严重胃肠疾病（如肠梗阻）患者慎用。

代谢与脏器影响

SGLT-2抑制剂（如达格列净）可能增加泌尿生殖系感染风险，长期使用需监测肾功能；GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）偶见胰腺炎、肝酶升高，有胰腺炎病史者禁用，肝肾功能不全者需调整剂量。

体重与内分泌变化

胰岛素、磺脲类药物可能导致体重增加，加重代谢负担；SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂则可能减重。孕妇、哺乳期女性使用前需评估利弊，避免影响胎儿或婴儿发育。

皮肤及过敏反应

胰岛素注射部位易出现脂肪增生或局部红肿，少数人发生过敏；DPP-4抑制剂（如西格列汀）偶见皮疹、瘙痒，严重过敏反应罕见但需立即停药并就医。用药期间若出现异常皮疹，应及时咨询医生。