病情描述:顺产为什么会有痔疮
副主任医师 同济大学附属东方医院
顺产为什么会有痔疮:顺产时腹压骤增、盆底肌松弛及孕期肛肠负担累积,是诱发痔疮的主要原因。
孕期肛肠负担累积
孕期雌激素、孕激素水平升高使静脉壁弹性降低,子宫增大持续压迫直肠静脉丛,导致静脉回流受阻,形成痔核基础。临床研究显示,孕期痔静脉丛淤血发生率达35%-60%。
分娩期腹压骤增
第二产程产妇持续屏气用力,腹压短时可达200mmHg以上,远超正常生理水平,直接导致肛周静脉充血扩张,部分产妇可因血管破裂形成血栓性外痔。
产后便秘诱发
产后卧床活动减少、膳食纤维摄入不足易引发便秘,排便时腹压再次升高,形成“便秘-腹压增加-痔疮加重”的恶性循环。数据显示,产后便秘发生率约40%,显著高于非孕女性。
盆底肌松弛
孕期子宫长期压迫盆底肌群,分娩时肌肉过度牵拉导致支持结构松弛,静脉回流动力减弱,加重痔疮充血。产后6周内盆底肌力恢复不足50%的产妇,痔疮复发风险增加2.3倍。
个体易患因素
既往便秘史、低纤维饮食、久坐习惯者风险更高;若孕期已出现轻度痔疮,产后症状易加重。建议高危人群孕期提前干预,如每日饮水1500-2000ml,增加膳食纤维摄入。
注意事项:产后痔疮患者可在医生指导下使用痔疮膏/栓剂缓解症状,需避免自行用药。有反复便血、痔核脱出严重者,应及时就医。