子宫畸形双子宫可以怀孕吗

双子宫是先天性子宫畸形，多数患者可自然受孕，但妊娠并发症风险增加，需孕前评估与孕期监测。

一、双子宫结构特点

双子宫由两侧副中肾管未融合形成，含两个独立宫腔、宫颈及阴道，可能合并单侧子宫发育不良或双角子宫。其肌层与内膜功能取决于发育程度，约30%-40%患者可维持正常生育功能。

二、怀孕可能性及影响因素

临床数据显示，约70%-80%双子宫患者可自然受孕，但受孕率较正常子宫者低10%-15%。关键影响因素包括：发育良好子宫腔比例、是否合并纵隔或宫颈机能不全，单侧子宫发育极差者受孕率更低。

三、常见妊娠并发症

因子宫结构异常，双子宫妊娠易出现：早期流产（胚胎着床于发育不良宫腔）、早产（子宫肌层收缩不协调）、胎位异常（横位）、产后出血（子宫复旧不良）。需加强孕期超声监测（每2-4周1次）。

四、孕前诊断与评估

通过三维超声、MRI或子宫输卵管造影明确子宫形态及宫腔连续性。孕前需评估宫颈长度、内膜厚度，必要时宫腔镜检查排除纵隔，合并月经异常者需排查其他畸形。

五、特殊人群注意事项

有生育需求者建议孕前3个月完成检查，合并痛经或月经异常者需排查合并畸形。孕期监测宫颈机能，高危病例（如反复流产史）可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）及宫颈环扎术，产后注意子宫复旧评估。