病情描述:小儿得了肥胖症怎么办
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
小儿肥胖症需通过科学饮食管理、规律运动、行为矫正及必要医疗干预综合解决,避免影响生长发育及长期健康。
饮食管理是基础:控制高糖高脂零食(如糖果、油炸食品)及甜饮料摄入,每日增加新鲜蔬果、全谷物、优质蛋白(鸡蛋、牛奶)比例。采用分餐制,3岁以下幼儿以母乳/配方奶为主,逐步引入辅食,家长避免用食物作为奖励手段。
规律运动促进能量消耗:建议每天进行≥60分钟中等强度有氧运动(快走、游泳、跳绳),减少久坐(单次电子娱乐≤1小时)。特殊人群如早产儿,需在儿科康复师指导下从低强度活动开始,逐步提升耐力。
行为习惯需家庭协同:家长以身作则建立健康生活方式,禁止用食物奖惩孩子,培养自主选择健康食物的能力。记录饮食运动日记,每周监测体重变化,青春期肥胖者需避免指责性语言,给予正向心理支持。
医疗评估不可忽视:确诊后先就医排查内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、遗传综合征等继发性肥胖。必要时在医生指导下短期使用二甲双胍(适用于胰岛素抵抗儿童),严重肥胖(BMI≥99百分位)需多学科会诊,严格手术指征。
家庭与社会环境支持:家长参加肥胖管理课程,学校减少高糖高脂零食售卖,社区提供运动设施。定期随访儿科医生,每3个月监测生长发育曲线,避免标签化,通过同伴小组建立自信,预防自卑心理。