病情描述:糖尿病综合症症状
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖尿病慢性并发症(糖尿病综合症)是长期高血糖引发的多系统损害,以微血管、大血管及神经病变为核心表现,若未及时干预可致肾功能衰竭、失明、心脑血管意外等严重后果。
微血管病变:糖尿病肾病早期无症状,随病情进展出现蛋白尿(尿微量白蛋白/肌酐比值升高)、水肿、高血压,血肌酐升高、eGFR下降提示肾功能不全;糖尿病视网膜病变早期视力正常,进展期视物模糊、黑影遮挡,增殖期视网膜出血可致玻璃体积血及失明。
大血管病变:心血管系统表现为胸闷、胸痛、心悸,急性冠脉综合征风险显著升高;脑血管易头晕、肢体麻木无力,脑卒中发生率较常人高2-4倍;外周血管病变呈间歇性跛行、下肢发凉,严重时因缺血坏死需截肢。
神经病变:周围神经对称性麻木、疼痛(“袜套样”分布),夜间加重;自主神经紊乱可致腹胀、便秘/腹泻、体位性低血压、尿失禁及男性勃起功能障碍,需综合管理。
糖尿病足:足部感觉减退或消失,轻微外伤(如穿鞋摩擦)易引发溃疡、感染,严重者骨髓炎、坏疽需紧急截肢。需警惕爪形趾、胼胝等高危足部畸形,日常需足部检查与护理。
特殊人群特点:老年患者症状隐匿,高渗性昏迷、低血糖风险增加;妊娠期糖尿病加重肾脏负担,子痫前期及新生儿低血糖风险升高;儿童青少年进展快,肾病、视网膜病变发生率高,需强化血糖监测与综合管理。