病情描述:第一次打胎有什么危害
主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
首次打胎(人工流产或药物流产)可能对生殖系统造成不可逆损伤,增加感染、出血、宫腔粘连及继发不孕风险,同时引发长期心理创伤,需在正规医疗指导下决策并做好术后护理。
子宫损伤风险:人工流产中,手术器械操作不当可能导致子宫穿孔(发生率约0.1%-0.5%),或因反复搔刮损伤子宫内膜基底层,引发宫腔粘连(首次流产后发生率约1.5%-3%),造成月经量减少甚至闭经,影响未来生育。
感染风险:手术或药物流产均可能破坏生殖道屏障,若术前存在炎症或术后卫生不佳,易引发子宫内膜炎、盆腔炎(发生率约2%-8%),严重时炎症上行可致输卵管堵塞,成为继发不孕的主要诱因。
出血异常:药物流产后平均出血14天,超过3周或量多需警惕不全流产;人工流产若子宫收缩不良,可能持续出血超2周,长期失血易引发贫血,增加感染几率。
心理创伤:首次非意愿流产后抑郁风险升高2.3倍,焦虑发生率约40%,部分女性可能因负罪感产生创伤后应激障碍,影响婚恋观及生育信心。
继发不孕风险:单次人工流产后不孕风险较未流产女性升高1.7倍,若合并子宫损伤或感染,风险增至3.2倍,临床中28%的不孕患者有首次流产史。
特殊人群注意:未成年人需监护人陪同并优先心理评估;有凝血障碍、瘢痕子宫者,术前需超声评估子宫状态,由医生调整方案。