老是耳鸣是怎么回事

老是耳鸣通常与耳部病变、全身疾病、噪音刺激、精神心理状态及不良生活习惯等因素相关，需结合具体症状排查病因。

一、耳部器质性病变

中耳炎、梅尼埃病、突发性耳聋等是常见病因。中耳炎因中耳积液影响声波传导，梅尼埃病常伴眩晕，突发性耳聋多合并高频听力下降。老年人需警惕耳硬化症，确诊需借助耳镜与听力检测。

二、全身性疾病影响

高血压（血压波动致内耳血流改变）、糖尿病（微血管病变缺血）、甲状腺功能异常等均可诱发耳鸣。妊娠期女性因激素变化可能短暂耳鸣，需定期监测血压、血糖等基础指标。

三、长期噪音暴露

职业性噪音或长期耳机使用（音量＞85分贝）可损伤内耳毛细胞，导致感音神经性耳鸣。年轻人长期戴耳机是主因，建议每日使用不超过1小时，特殊工种需佩戴降噪设备。

四、精神心理因素

焦虑、抑郁及长期压力会引发自主神经紊乱，影响内耳微循环。约1/3耳鸣患者存在心理问题，需结合量表评估，必要时心理干预联合耳鸣习服疗法。

五、不良生活习惯

睡眠不足、咖啡因/酒精过量、吸烟等加重耳鸣。睡眠障碍使内耳休息不足，咖啡因刺激神经，酒精扩张血管。孕妇应严格限制咖啡因，老年人需减少酒精摄入。

临床常用药物包括改善内耳循环的银杏叶提取物、神经营养剂甲钴胺等，但需在医生指导下使用，不可自行服用。