病情描述:经常突然流鼻血是怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
经常突然流鼻血(医学称鼻衄)多与鼻黏膜局部干燥、炎症或损伤,以及全身性疾病、环境因素相关,需结合具体表现排查原因。
鼻黏膜局部因素:秋冬季节或空调环境下,鼻黏膜易干燥脆弱,毛细血管脆性增加,微小血管破裂出血;慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症使黏膜充血肿胀,挖鼻、用力擤鼻等行为易直接损伤鼻黏膜血管。
全身性疾病影响:高血压患者血压突然升高时,鼻黏膜血管压力骤增易破裂出血;血小板减少、凝血功能障碍(如再生障碍性贫血)或血液系统疾病(如白血病)会增加出血风险;急性感染、肝肾疾病等也可能影响凝血功能,诱发鼻衄。
环境与生活习惯:长期处于干燥、粉尘或刺激性气体环境中,鼻黏膜易受刺激;辛辣饮食、饮水不足会加重黏膜干燥;熬夜、精神压力大等因素可能通过影响血管调节诱发鼻衄。
特殊人群注意事项:儿童鼻黏膜娇嫩,鼻腔毛细血管丰富,干燥或外伤易出血;孕妇因雌激素水平升高致鼻黏膜充血肿胀,易患妊娠性鼻炎;老年人血管硬化、血压波动大,长期服用抗凝药(如阿司匹林)也可能增加出血频率。
需及时就医的情况:当鼻出血频繁(每周≥2次)、单次出血量多(需10分钟以上按压止血)、伴随头晕、乏力、皮肤瘀斑等症状,或儿童/老年人频繁出血影响日常生活时,应及时就医,通过鼻内镜、血常规、凝血功能等检查明确病因,避免延误病情。