病情描述:盐酸胺碘酮片副作用
主任医师 沈阳医学院附属第二医院
盐酸胺碘酮片为Ⅲ类抗心律失常药,常见副作用涉及心血管、甲状腺、肺部、肝脏及神经系统等系统,部分为严重不良反应,需长期用药者密切监测。
心血管系统副作用
可能延长QT间期,增加尖端扭转型室速风险(罕见但严重);少数患者出现心动过缓、低血压。老年及心衰患者需警惕,用药期间应定期监测心电图(如QTc间期>500ms需警惕)。
甲状腺功能异常
因含碘成分,长期使用可致甲状腺功能减退(更常见)或亢进。表现为怕冷、乏力(甲减)或心悸、体重下降(甲亢)。有甲状腺疾病史者需加强监测,用药前及每6个月查甲状腺功能。
肺部毒性
发生率较低但需警惕,分为急性(发热、咳嗽、呼吸困难)和慢性(间质性肺炎,进展可致肺纤维化)。吸烟者风险较高,用药前及期间需评估肺功能,出现呼吸道症状及时停药。
肝脏损害
偶见转氨酶升高,严重者可出现黄疸、肝衰竭。肝功能不全者慎用,用药前及每3-6个月监测肝功能,出现乏力、尿黄、皮肤巩膜发黄等症状需立即就医。
神经系统及其他
头晕、震颤、视力模糊较常见;皮肤对光敏感,角膜微小沉积(无症状)。孕妇、哺乳期妇女禁用,儿童安全性数据不足。驾驶或操作机械者需注意头晕影响。
注:特殊人群(如肝病、甲亢/甲减史、肺功能不全者)用药需权衡利弊,具体方案遵医嘱。