肺积液抽水有什么危害

胸腔积液穿刺抽水是缓解呼吸困难等症状的重要手段，但可能伴随感染、电解质紊乱等风险，需在医生指导下进行。

感染风险

穿刺过程中若无菌操作不严格，或术后护理不当，可能导致胸腔内感染，表现为发热、胸痛加重，严重时发展为脓胸。需加强术前消毒、术后抗生素预防及密切观察。

出血或血气胸

穿刺针可能损伤肋间血管，引发局部出血，若出血较多可形成血气胸，表现为面色苍白、心率加快。需术中精准定位，术后监测血压及血红蛋白，必要时止血或胸腔闭式引流。

电解质紊乱

胸腔积液含蛋白质及电解质，大量或快速抽液（单次＞1000ml）易导致低钾、低钠等，出现乏力、恶心、心律失常。需术前评估并监测电解质，必要时补充氯化钾、氯化钠。

复张性肺水肿

大量快速抽液使肺组织快速复张，血管通透性增加，血浆渗出引发肺水肿，表现为胸闷、咳粉红色泡沫痰。建议单次抽液量＜1000ml，速度≤500ml/次，必要时吸氧或利尿剂治疗。

特殊人群风险

老年患者循环调节能力差，电解质紊乱风险更高；凝血功能障碍者出血风险显著增加；肿瘤患者需警惕肿瘤细胞经穿刺通道种植转移（发生率极低），需权衡治疗获益与风险。

综上，抽水虽有风险，但在规范操作下可有效降低危害，术前需评估患者整体状况，术后密切监测生命体征及并发症。