病情描述:多发子宫肌瘤吃什么药好
主任医师 广东省人民医院
多发子宫肌瘤药物治疗以控制症状、延缓生长为核心目标,临床常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、孕激素受体拮抗剂、中成药及对症治疗药物,需根据个体情况选择并关注特殊人群禁忌。
促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)
如亮丙瑞林、戈舍瑞林,通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤,适用于术前预处理或症状明显者(如贫血、严重痛经)。短期使用可缓解症状,但可能引发潮热、骨质疏松,孕妇及哺乳期女性禁用,需补充钙剂。
孕激素受体拮抗剂
如米非司酮、乌利司他,拮抗孕激素抑制肌瘤生长,短期(3-6个月)可缩小肌瘤并改善月经紊乱。可能出现月经紊乱、头痛,肝肾功能不全者慎用,长期使用需监测副作用。
中成药
如桂枝茯苓丸、宫瘤消胶囊,通过活血化瘀、软坚散结辅助治疗,适用于无症状或轻度症状者。需辨证使用,月经期及妊娠期禁用,肝肾功能异常者建议定期监测指标。
对症治疗药物
如布洛芬(非甾体抗炎药),仅缓解肌瘤引起的痛经、盆腔痛等症状,无缩小肌瘤作用。注意胃肠道刺激,胃溃疡、哮喘患者慎用,避免长期使用。
特殊人群用药原则
围绝经期、备孕女性、肝肾功能异常者需个体化选择药物,强调药物为辅助手段,需结合超声复查及症状评估,必要时手术干预。长期用药需定期监测肝肾功能及激素水平。