糖皮质激素分类是什么

糖皮质激素按作用强度、起效时间及临床用途分为短效、中效、长效及局部用四大类，分类差异直接影响用药疗程与安全性管理。

短效糖皮质激素（作用时长8-12小时）：代表药物为氢化可的松、可的松。主要用于肾上腺皮质功能减退症替代治疗，或短期抗炎（如过敏性休克辅助治疗），需分次给药以维持血药浓度稳定。

中效糖皮质激素（作用时长12-36小时）：包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。广泛用于类风湿关节炎、肾病综合征等自身免疫性疾病，长期使用需监测电解质及骨密度，警惕医源性骨质疏松风险。

长效糖皮质激素（作用时长36-72小时）：以地塞米松、倍他米松为代表。抗炎作用强、起效快，适用于严重感染性休克、脑水肿等急症，但长期使用易引发高血压、糖尿病，需严格控制疗程与剂量。

局部用糖皮质激素：分为外用（如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏）与吸入用（如布地奈德气雾剂）。通过局部高浓度作用减少全身副作用，外用适用于湿疹、银屑病等，吸入用于哮喘，长期外用需防皮肤萎缩，吸入需注意口腔念珠菌感染。

特殊人群使用注意事项：儿童长期使用可能抑制生长发育，孕妇需权衡致畸风险，老年人易加重骨质疏松与高血压。合并糖尿病、消化性溃疡、活动性感染者慎用，用药期间应监测血压、血糖、感染征象及骨密度，避免突然停药引发肾上腺危象。