病情描述:婴幼儿中耳炎什么症状
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
婴幼儿中耳炎是中耳腔黏膜或鼓膜的急性/非特异性炎症,典型症状包括发热、耳部不适相关表现及听力异常,家长需重点观察婴幼儿的行为反应与生理指标。
全身症状
急性化脓性中耳炎常伴发热(体温≥38℃),可突发高热(39-40℃),伴精神萎靡、食欲减退;部分患儿出现烦躁哭闹,夜间加重,少数伴随呕吐、腹泻等消化道症状。
耳部局部症状
婴幼儿因无法表达疼痛,表现为频繁抓耳、摇头、拉扯耳廓;触碰患侧耳朵时哭闹加剧;病情进展后鼓膜充血、肿胀,若鼓膜穿孔可见脓性分泌物(可带血丝),疼痛暂时缓解但需警惕感染扩散。
听力相关表现
患儿对声音反应迟钝,如呼唤名无应答、对玩具声音不敏感、看电视时需调大音量;分泌性中耳炎(积液型)以听力下降为主,婴幼儿可能表现为“对声音反应差”,家长易误认为“性格内向”。
婴幼儿特殊哭闹表现
不明原因的持续性哭闹(安抚无效)、睡眠中突然惊醒并剧烈哭闹;频繁摇头(可能因摇头缓解耳部不适)、抓挠头部;喂奶时吞咽动作延迟或拒奶,提示耳部不适影响吞咽反射。
高危人群与警示信号
早产儿、过敏体质(湿疹/哮喘)、家族中耳炎史者需重点观察,症状可能不典型(如低热或无热);若出现高热不退超24小时、精神萎靡、剧烈呕吐、颈部僵硬,提示颅内感染风险,需立即就医。