病情描述:怎样治疗慢性支气管炎
副主任医师 中山大学附属第一医院
慢性支气管炎治疗以控制症状、预防急性加重为核心,需结合药物干预、生活方式调整及长期管理,特殊人群需个体化方案。
一、药物治疗
分稳定期与急性加重期。稳定期常用支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)、吸入糖皮质激素(布地奈德)及祛痰药(氨溴索);急性加重期需抗感染(根据病原体选抗生素,如阿莫西林、左氧氟沙星),并短期加用支气管扩张剂与糖皮质激素。抗生素需遵医嘱,避免滥用。
二、非药物干预
戒烟及避免二手烟、空气污染是关键;接种流感疫苗与肺炎球菌疫苗降低感染风险;呼吸康复训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)改善通气;严重低氧血症者需长期家庭氧疗。
三、特殊人群注意事项
老年人需评估多药相互作用,肝肾功能不全者调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性用药需权衡利弊;儿童按年龄/体重精准给药;合并糖尿病、高血压者需同步控制原发病,避免病情叠加。
四、预防急性加重
规避诱因:注意保暖防感冒,避免冷空气刺激;坚持规律用药,不自行停药;加强营养与适度运动提升免疫力;出现咳嗽加重、发热、气促等信号时,及时就医调整方案。
五、长期管理与随访
每3-6个月复查肺功能,监测FEV1/FVC等指标;记录症状变化,与医生共同调整治疗计划;稳定期仍需坚持戒烟、疫苗接种等非药物干预,防止复发。