没有来例假是怀孕了吗

月经推迟（没有来例假）不一定是怀孕，可能由内分泌失调、药物影响、疾病或生活方式改变等多种因素导致，需结合检测与症状综合判断。

怀孕的可能性：若月经规律且有性生活，月经推迟7天以上，怀孕是常见原因。建议月经推迟1周后用早孕试纸检测（取晨尿），或到医院抽血查HCG（人绒毛膜促性腺激素），后者准确率＞99%。

内分泌失调因素：多囊卵巢综合征（PCOS）因排卵障碍常致月经稀发/闭经；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）会干扰激素平衡，引发月经推迟。需通过性激素六项、甲状腺功能检查明确诊断。

药物影响：长期服用激素类药物（如避孕药漏服/停药）、抗抑郁药（如氟西汀）、螺内酯等降压药，可能抑制排卵或改变激素水平。正在服药者建议咨询医生调整方案。

疾病与术后因素：宫腔粘连（人流/清宫术后常见）、子宫内膜异位症、早发性卵巢功能不全（＜40岁）或卵巢囊肿等，可能导致月经推迟。需结合B超或宫腔镜检查排查。

生活方式与特殊状态：精神压力大、体重骤变（过轻/肥胖）、过度运动（如高强度健身）、长期熬夜等，会通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响月经。哺乳期女性因泌乳素升高，可能出现生理性月经推迟，断奶后多恢复正常。

若月经推迟超过2周或伴随腹痛、异常出血等症状，应及时就医检查，明确病因后再针对性处理。