病情描述:13个月宝宝拉肚子呕吐怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
13个月宝宝腹泻呕吐多因感染、喂养不当或乳糖不耐受等引发,需优先补水防脱水,清淡饮食,密切观察症状,必要时及时就医,避免自行用药。
紧急补水与脱水预防
立即使用口服补液盐(ORS)按说明冲调,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5分钟),预防脱水。观察尿量(<10ml/kg/h提示脱水)、口唇干燥、精神萎靡等,脱水严重(无尿、囟门凹陷)需立即就医。
饮食调整原则
继续喂养易消化食物(母乳/配方奶、米粥、烂面条、蒸苹果泥),暂停新辅食及油腻/生冷食物。母乳喂养妈妈需清淡饮食,配方奶喂养可暂换低乳糖奶粉(怀疑乳糖不耐受时)。
药物与护理规范
可在医生指导下服用益生菌(布拉氏酵母菌、双歧杆菌)或蒙脱石散,禁用抗生素(对病毒无效)。护理:勤换尿布,臀部涂护臀膏防红臀;呕吐后清洁口腔,保持手卫生,避免交叉感染。
需立即就医的危险信号
脱水加重(无尿、囟门凹陷)、高热持续不退(>38.5℃)、呕吐频繁无法进食、大便带血/黏液、症状超过24小时无缓解。出现上述情况需尽快送医,排查感染源(如轮状病毒、诺如病毒)。
特殊人群注意
过敏体质宝宝暂停可疑过敏原(如牛奶蛋白),改用深度水解奶粉;早产儿/病儿(心脏病、肾病)需更早干预,密切监测体温、精神状态及尿量变化。