小孩半夜咳嗽是寒是热

小孩半夜咳嗽的寒热属性需结合症状辨证，不能仅凭单一表现判断，需从痰液性状、舌苔颜色、伴随症状等方面综合分析。

一、寒咳典型表现与诱因

寒咳多因外感风寒或夜间受凉引发，表现为咳嗽声重、痰液清稀色白、流清涕、怕冷无汗，舌苔薄白。特殊人群如脾胃虚寒、体质偏寒的孩子更易受寒邪侵袭，夜间气温低时症状加重。

二、热咳典型表现与诱因

热咳常由风热感冒、肺热或积食化热导致，痰液黄稠难咳、口干咽红、舌红苔黄，部分伴便秘、手足心热。体质偏热、近期饮食辛辣或上火的孩子易出现，夜间肺热上扰引发咳嗽。

三、核心鉴别：痰液与舌苔是关键

寒咳痰液多为白色泡沫状或清稀痰水，舌苔薄白；热咳痰液黄稠黏腻，舌苔黄厚或黄腻。中医理论认为，寒邪致肺气不宣，痰液清稀；热邪煎熬津液，故痰色黄稠。

四、处理原则：辨证护理与用药提示

寒咳需温肺散寒，可饮生姜红糖水（内热体质禁用），日常保暖并补充温水；热咳需清热润肺，推荐梨水、川贝炖雪梨，饮食忌辛辣油腻。药物可选通宣理肺口服液（寒咳）、小儿肺热咳喘口服液（热咳），婴幼儿及过敏体质需遵医嘱。

五、需紧急就医的警示信号

若咳嗽剧烈影响睡眠、持续超1周无缓解、伴高热（体温≥38.5℃）、呼吸急促或喘息、痰液带血，需及时就诊，排除肺炎、支气管炎等疾病。