病情描述:怀孕初期流产的表现是怎样的
主任医师 山东大学齐鲁医院
怀孕初期流产的核心表现为阴道出血、下腹部隐痛或坠痛、妊娠组织排出,需结合检查明确诊断。
阴道出血
早期流产最典型表现是阴道出血,多为点滴状或少量暗红色/褐色分泌物,持续数天;若胚胎剥离出血增多,可转为鲜红色并伴血块,提示流产风险升级(如进展为难免流产)。出血量超过月经量、持续不止时,需警惕失血性休克风险。
腹痛
常表现为下腹部阵发性隐痛或坠痛,因子宫收缩推动胚胎排出,疼痛程度因人而异,部分伴腰部酸胀。若腹痛转为持续性剧痛,或伴阴道大量出血,需排除宫外孕破裂等急症。
妊娠组织排出
流产进展中,可能排出白色、肉样或透明色妊娠组织(如孕囊、胚胎),常伴大量血块。若肉眼可见妊娠物,需保留并及时送医,以判断是否需清宫治疗。
检查表现
妇科检查可见宫颈口扩张、阴道内积血或妊娠物堵塞;超声检查提示孕囊位置下移、形态不规则、无原始心管搏动,血hCG持续下降,均为流产诊断的关键依据。
特殊表现与高危人群
反复流产史、高龄(≥35岁)、合并甲状腺疾病/糖尿病/免疫性疾病的孕妇,流产表现可能更隐匿(如无明显腹痛仅少量出血);若伴随头晕、乏力、心慌,提示失血过多,需立即就医。
(注:具体诊疗需由专业医师结合病史、检查综合判断,切勿自行用药。)