什么是先天性喉喘鸣

什么是先天性喉喘鸣

先天性喉喘鸣是婴幼儿出生后数周内因喉部软骨发育不全等结构异常导致的吸气性喉鸣音，多随年龄增长逐渐缓解，属于良性自限性疾病。

一、病因机制

主要因先天性喉部软骨（如会厌软骨、甲状软骨）发育不成熟，吸气时软骨塌陷致气道狭窄；部分与早产、孕期营养不良（缺钙、维生素D缺乏）相关；少数因声带麻痹、喉蹼等结构畸形引发。

二、临床表现

典型症状为出生后数周出现吸气性喉鸣音（尖锐“咔哒”或“哨笛声”），伴胸骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征）；吃奶、哭闹时加重，睡眠时减轻；严重者喂养困难、生长迟缓，呼吸道感染时症状恶化，甚至出现发绀、呼吸困难。

三、诊断要点

临床依据典型症状及病史确诊，需排除先天性心脏病、肺部疾病；喉镜检查（直接/间接喉镜）可观察喉部结构，明确软骨发育情况及排除声带麻痹、喉蹼等病变。

四、治疗与护理

多数随发育自愈，护理重点：①少量多次喂养，避免呛咳；②补充维生素D（400-800IU/日）及钙剂；③预防感染，避免接触感冒患者；④严重时遵医嘱使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）或糖皮质激素。

五、预后与注意事项

多数2-3岁缓解，早产儿、低体重儿需延长观察期；若出现持续发绀、呼吸困难加重、反复肺部感染，应及时就医排除其他喉部病变。