病情描述:耳朵骨膜炎是怎么引起的
主任医师 南方医科大学南方医院
耳朵骨膜炎主要由感染、创伤、邻近组织炎症扩散、特殊病原体感染及自身免疫反应引发,常表现耳痛、红肿及听力异常。
感染因素
细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌)或病毒(流感病毒、EB病毒)可经外耳道、中耳直接侵袭骨膜,或由乳突炎、中耳炎等邻近炎症扩散引发。临床研究显示,约60%急性中耳炎患者若未及时控制,可能继发骨膜炎(《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2023)。
耳部创伤
挖耳过猛、外耳道器械操作(如冲洗)或外力撞击(如拳击伤)可直接损伤骨膜。鼓膜穿孔后细菌易入侵,感染扩散风险显著升高(《OtolaryngologyClinics》2022病例分析)。
邻近组织炎症扩散
乳突炎、颞骨骨髓炎等颞骨区域炎症,或外耳道疖肿蔓延,可通过骨膜血管网侵入,引发局部炎症反应。
特殊病原体感染
结核杆菌、曲霉菌等感染常见于免疫低下者(如糖尿病、长期激素使用者),表现为慢性、迁延性炎症(《中华耳科学杂志》2021综述)。
自身免疫反应
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病可通过免疫复合物沉积诱发骨膜炎,常伴全身多系统症状。
特殊人群注意事项
儿童(咽鼓管短宽直,感染扩散快)、老年人(免疫衰退,恢复能力弱)及糖尿病患者(需严格控糖以降低感染风险)为高危群体。