病情描述:耳朵疼中耳炎怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
耳朵疼若确诊为中耳炎,需根据类型(急性/分泌性/慢性)及病因,优先药物控制感染,必要时手术干预,同时注意特殊人群护理。
明确中耳炎类型与病因
中耳炎分急性化脓性(多伴发热、耳痛、流脓)、分泌性(耳闷、听力下降)、慢性(长期反复)。需通过耳镜、听力测试等确诊,婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群需结合病史(如过敏史、基础病)调整诊断方向。
急性期对症与抗感染治疗
疼痛明显时口服非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚)缓解;细菌感染(如肺炎球菌)常用抗生素(阿莫西林克拉维酸钾、头孢类)。婴幼儿需按体重调整剂量,孕妇/哺乳期女性优先咨询医生,避免自行用药。
特殊人群护理要点
婴幼儿避免呛奶、挖耳,洗澡用耳塞防污水入耳;老年人需控制糖尿病等基础病,避免频繁掏耳损伤耳道;孕妇避免长期侧卧压迫患耳,减少飞机起降等气压变化刺激。
家庭护理与预防复发
日常忌辛辣刺激饮食,戒烟酒;鼻塞时用生理盐水洗鼻改善咽鼓管功能;避免用力擤鼻,可单侧轻柔清理分泌物;耳内流脓需及时就医清理,防止病情迁延。
需紧急就医的情况
持续高热>38.5℃、耳痛48小时无缓解、耳后红肿/面瘫、听力骤降或流脓超3天。医生评估后可能需鼓膜切开引流、鼓膜置管等手术,儿童分泌性中耳炎积液久不吸收也需干预。