儿童发烧呕吐的原因

儿童发烧呕吐是儿科常见急症，多由感染、消化系统疾病、神经系统异常或饮食/脱水等因素引发，需结合症状及诱因综合判断。

感染性因素为主要原因，轮状病毒、诺如病毒等引发的急性胃肠炎占比超50%，表现为高热（38.5℃以上）伴频繁呕吐、腹泻，多在秋冬/春季流行；流感病毒、EB病毒感染可伴随咽痛、咳嗽；细菌感染如沙门氏菌胃肠炎、中耳炎继发感染也较常见，需通过血常规、病原学检查鉴别。

非感染性因素中，饮食不当（暴饮暴食、过敏食物）或药物刺激胃黏膜（如阿司匹林）可致低热呕吐，多在1-2天内缓解；急性胃炎、食物不耐受也需警惕，需暂停可疑饮食并观察。

急性消化系统急症如急性阑尾炎（伴转移性右下腹痛）、肠梗阻（停止排便排气）表现为高热、剧烈呕吐，需紧急影像学检查，避免延误治疗。

神经系统疾病如脑膜炎/脑炎以高热、喷射性呕吐、精神萎靡为特征，需腰椎穿刺明确诊断；热性惊厥虽伴呕吐但多有抽搐，缓解后精神可恢复，需与颅内感染鉴别。

特殊情况如疫苗接种后24-48小时内低热呕吐多为自限性；脱水（尿量减少、口唇干燥）因体液丢失加重症状，需及时口服补液或就医静脉补液。

特殊人群如婴儿、免疫缺陷儿童需警惕脱水风险，出现持续高热、精神差、抽搐等症状时，应立即前往儿科急诊，避免发展为休克或多器官损伤。