病情描述:妊娠期糖尿病的标准值是多少
主任医师 北京协和医院
妊娠期糖尿病(GDM)诊断标准以口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项血糖值为核心,空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,满足任一即可确诊。
诊断标准核心:采用75gOGTT检测,分别记录空腹、服糖后1小时、2小时血糖值,三项中任一数值达标即诊断GDM。此标准由国际妊娠期糖尿病研究组(IADPSG)与ADA联合推荐,全球临床广泛应用。
筛查范围与时机:普通孕妇建议24-28周筛查,高危人群(肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史等)需早至孕16-20周启动筛查,24周前完成首次评估,避免漏诊。
特殊人群注意事项:双胎/多胎、BMI≥30、高龄(≥35岁)、既往GDM史者,需提前1-2周筛查,诊断时结合孕周调整,必要时缩短复查间隔(如2周内重复OGTT)。
干预目标与措施:GDM患者需控制空腹血糖3.3-5.3mmol/L,餐后1小时≤7.8mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L。以低GI饮食(如全谷物、蔬菜)、规律运动(每周150分钟)为基础,必要时加用胰岛素或二甲双胍(需医生指导)。
临床意义:GDM患者产后5-10年糖尿病风险升高7倍,需产后6-12周复查血糖,高危者持续随访至产后6-12周,以实现全程健康管理。